No âmbito de uma consulta pontual, no cumprimento do percurso assistencial coordenado, a base de reembolso da Segurança Social é de 50€. A taxa de reembolso é fixada em 70% para dermatologistas do setor 1 e dermatologistas do setor 2 que tenham subscrito ou não a Opção de Prática de Preço Controlado (OPTAM).
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Então :
uma consulta de 50€ com um dermatologista do setor 1 é reembolsada em 70% pela Segurança Social. Obtém um reembolso de 34€ (após dedução de 1€ de contribuição fixa) e tem um saldo restante a pagar de 16€,
uma consulta de 80€ com dermatologista do setor 2, OPTAM ou não, é reembolsada em 70% com base numa taxa de 50€. Obtém um reembolso de 34€ (após dedução de 1€ de participação fixa) e tem um saldo de 46€ para pagar.
No âmbito de uma consulta regular em conformidade com o percurso de cuidados coordenados, a base de reembolso da Segurança Social equivale a:
30€ para dermatologistas do setor 1 e dermatologistas do setor 2 que tenham subscrito o OPTAM,
23€ para dermatologistas do setor 2 que não subscreveram o OPTAM,
A taxa de reembolso é fixada em 70% para os dermatologistas dos setores 1 e 2 que tenham ou não adesão ao OPTAM. Então :
uma consulta de 30€ com um dermatologista do setor 1 é reembolsada em 70% pela Segurança Social. Obtém um reembolso de 20€ (após retenção de uma contribuição fixa de 1€) e tem um saldo de 10€,
uma consulta de 50€ com um dermatologista OPTAM do setor 2 é reembolsada em 70% com base numa taxa de 30€. Obtém um reembolso de 20€ (após dedução de 1€ de contribuição fixa) e tem um saldo de 30€.