Em centros de tratamento de cefaleia para pacientes internados, a di-hidroesofagite (DHE) é frequentemente administrada em doses de 0,5 a 1,0 mg por via intravenosa, ao longo de 2 a 3 horas. Essa administração é melhor tolerada e causa menos náuseas do que a administração em bolus intravenoso, frequentemente utilizada em serviços de emergência. Antieméticos são geralmente administrados concomitantemente para evitar o efeito colateral comum de náuseas leves a moderadas. Esse processo é repetido a cada 8 horas, totalizando 9 doses, com monitoramento contínuo da equipe de enfermagem durante todo o tratamento. Após as primeiras 9 doses, a DHE não é administrada por 24 horas, podendo ser repetida caso os sintomas persistam. Devido à vasoconstrição associada à DHE, é realizada triagem cardíaca com eletrocardiograma (ECG) e anamnese detalhada durante a internação. A DHE é contraindicada para indivíduos com histórico de doença cerebrovascular ou coronariana. A DHE também é contraindicada durante a gravidez devido ao seu efeito tocolítico, que pode reduzir o fluxo sanguíneo uterino.
A administração intravenosa de DHE com antieméticos é uma opção de tratamento apropriada e eficaz para enxaqueca moderada a grave, em comparação com opioides parenterais. O DHE associado a antieméticos apresenta benefícios conhecidos para cefaleia por uso excessivo de medicamentos e crises prolongadas de enxaqueca, pois o DHE reduz a sensibilização central. A administração repetida de DHE intravenoso com antieméticos é especialmente eficaz para o estado de mal enxaquecoso (ver Estado de Mal Enxaquecoso nesta edição) e cefaleia crônica diária (ver Cefaleia Diária Persistente nesta edição) .